张念
早在东汉时期,华佗就曾用自己研究的麻沸散给病人全身麻醉,而明代的李时珍也曾在《本草纲目》中介绍过曼陀罗花的麻醉功效。时至今日,麻醉学在临床医学中的重要性日益凸显。麻醉科医师需要在术前对患者的身体情况进行评估、保证术中患者的安全,在术后也承担着为患者镇痛的工作。不仅如此,在由各种创伤导致的急慢性疾病、无痛分娩、晚期癌症等病症的治疗方面,麻醉科医师也发挥着不可替代的作用。近年来,全球均在加大麻醉学人才培养力度,有更多的医学生毅然投身于麻醉学领域,现上海交通大学医学院附属仁济医院(南院)知名麻醉科专家张磊就是如此。工作多年,张磊初心未改,不断扎实精进自身专业能力,始终坚守“以人为本”的医德医风,积极奋斗在人类伟大的医学事业发展进程中。
医者仁心 – 坚守本职不断发展
2008年,年轻的张磊于温州医学院麻醉学毕业后,进入了上海交通大学医学院附属仁济医院(南院)工作。作为上海市政府“5+3+1”重点项目,上海仁济医院集医疗、教学、科研于一体,其麻醉科更是排全国第六。在这样的综合性三级甲等医院工作,不但能经手丰富的基础病临床诊疗实践,更有机会近距离观察乃至实际参与到疑难杂症类疾病的会诊。这样的工作环境对一名医生来说十分宝贵,张磊在长期的锤炼与实践之中,积累了丰富且扎实的临床经验。
在临床诊疗过程中,张磊能接触到很多病人。身患疾病是痛苦的,老年高龄患者群体更甚。他在为老年胃癌患者进行腹腔镜根治术的术后镇痛工作时发现,目前的镇痛手段带来的效果往往差强人意,尤其是对于生理、心理机能都已降低的高龄患者来说,这一痛苦还要更加强烈。这让张磊常常思考,是否有更好的办法可以提升术后的镇痛效果?基于现有的临床手段,张磊与其他同行决定从右美托咪定和舒芬太尼这两种药剂入手。通过对照实验对比在同样的时间下,这两种药剂在不同用量的复合使用是否能提升在胃癌腹腔镜手术后的镇痛效果,以及哪种用量效果的配比能达到最佳效果。经过大量的实验研究,其结果表明,这两种药剂的确存在协同作用,两种药剂复合使用不仅能提升腹腔镜术后镇痛效果,而且没有增加呼吸抑制、恶心呕吐等并发症的发生,大大降低了患者术后的不舒适度。张磊与同行将研究结论撰写为名为《右美托咪定复合舒芬太尼用于老年胃癌患者腹腔镜根治术术后镇痛效果观察》的论文,并发表在由国家卫生健康委员会主管、中国医学科学院主办的医药卫生类科技核心期刊《中国医药导报》中。该项研究得到了医学界诸多专家教授的充分肯定,许多医生在详细阅读论文后积极与张磊等人了解详细过程,并应用于临床诊疗过程中,让两种药剂复合使用的方法得到了广泛应用。这种诊疗方法所产生的实际效果也尤为良好,在广大患者群体之中得到了很高的评价。可以说,张磊等人的研究,拯救了千千万万的受术后疼痛折磨的患者,为无痛、少痛的康复过程带来福音。
除此之外,张磊更参与研究并发表了多篇论文,为麻醉科的医学研究做出了卓越的贡献。在临床科研领域成果斐然,其出发点却源于他“以人为本”的医者仁心。很多医生及护士都曾说:“张磊是一位十分敬业且有钻研精神的杰出医生。他总是会优先考虑患者的情况,敏锐地发现问题并给出最适合患者情况的解决方案。正是因为有张磊这样的医生,我们的医疗事业才会不断蓬勃发展、稳步前行。”
医者恒心 – 坚持科研积极探索
在临床医疗工作之余,张磊大部分的时间都一头扎进了麻醉医学领域的科研与实践探索。他力求攻克更多的医疗难题,始终关注国际最新的医疗科学动态,致力于以数字化手段推动麻醉科的医学进步。近年来,增强现实(AR)与虚拟现实(VR)技术逐渐发展成熟,在医学领域的应用范围也越来越广泛。张磊在了解这两项技术时想到:“如果将这两项技术应用于手术麻醉训练的模拟过程,是否可以大幅度提高模拟训练的便利性和安全性?”
众所周知,麻醉学是一门实践性很强的学科,培养一名合格的麻醉科医师,只依靠单纯的理论教学是不可能的。实习医生需要良好的实践练习机会,有经验的医生也需要持之以恒地练习来巩固与精进自己的能力。此外在一些大型手术开始之前,医生也会事先进行手术预演,确保将麻醉风险降到最低。培养临床思维,提升风险预见、危机预防及处理能力,强化危机管理意识,有利于降低麻醉不良事件,从而保障患者安全。但是大部分危急重症均具有不可复制性,且理论教学不易融入临床实践。结合过往经验,张磊将AR与VR这两项技术应用于手术麻醉训练,自主研发了一项先进的技术成果:“基于AR与VR的手麻训练模拟系统V1.0”。
AR是将真实与虚拟场景混合,而VR则能提供沉浸式的虚拟场景,张磊活用二者的技术优势,通过这项系统为使用者呈现了最真实、最精准、最专业的手麻训练模拟情景。通过VR将使用者置于虚拟空间,而AR则强化了3D全景高仿真数字化麻醉空间的真实性,使用者可通过虚拟患者模拟麻醉相关操作、麻醉诱 导与麻醉维持等。系统内的空间定位传感模块可以准确判断出使用者的操作是否正确,让手麻模拟训练过程更安全、真实和可控。同时,使用者还可结合线下模拟环境,将过往多种临床案例数据输入系统,通过模拟与复刻的手术过程增强医生的临床思维能力与危机资源管理能力。张磊所研发的这项先进系统以基于AR与VR的高端智能仿真数字化模型为基础,再现了真实的临床手术麻醉医疗场景,无医疗风险、可重复练习,且时间安排自主方便。凭借这些突出的优点,这项系统自2020年4月正式发表至今,已经在中国的各大医院、机构、大学等得到了广泛且深入地应用,大幅提升了医疗教育教学及麻醉科临床工作的质量和效率。
除此之外,张磊还将手术麻醉与物联网、大数据和计算机相结合,自主研发和发表了多项自主研究的技术成果,并拥有多项专利。多年的潜心研究,他的很多成果都能大幅度提升麻醉科在管理、监测、预测等医疗环节的便捷性、高效性以及全面性,在行业内得到了充分运用。
医者本心 – 不忘初心稳步前行
如今,张磊除了在上海仁济医院(南院)担任麻醉科医师,还同时兼任中国民族卫生协会医疗新技术合作发展分会理事,是上海市医师协会会员,在国际上亦有名气。他积极参与全球医学行业交流活动,与国际知名的麻醉学专家展开学术交流,将自己的研究成果分享给更多的不同国家及地区的同行们,长期以来促进了全球医疗的长足发展。多年的研究和行医让张磊为推动麻醉医学领域贡献了众多成就,而他本人也收获了多项荣誉,其中更是有如“大健康临床医学行业领军人物”这类国家级荣誉表彰。这是中国医疗行业对张磊不忘初心、为医为民的最高嘉奖。
然而,对于张磊来说,患者的一句感谢,永远最能击中他的心:“能够看到更多的患者在我的麻醉医疗下缓解自身痛苦,甚至得到治愈,这是对我孜孜不倦展开医学研究最好的动力。我将永远不会放弃科研这条道路,坚定地‘上下而求索’,坚守‘以人为本’的医者仁心,将麻醉学传统医疗技术与现代科技相结合,为现代医疗做出贡献。同时,我也会带领更多的人,为人类的医疗事业谱写更多篇章。”